SÍDLO SPOLEČNOSTI:

VAVA.eu s.r.o.
Krchleby 193
286 01 Čáslav

tel.: +420 327 377 419
GSM: +420 602 426 949

Najdete nás na mapy.cz

MUDr. J.W. Grobe, Ostallee 43, D-5500 Trier

Ochrana pokožky rukou u pěstitelů vína pomocí přípravku MARLY SKIN®.

Abstrakt : Kontaktní ekzém ve vinařství, kosmetická záležitost i problém pracovního lékařství

Celkem deset vinařů, kteří každoročně trpěli kontaktním ekzémem, bylo od jara do podzimu 1989 pravidelně podrobováno prohlídkám a monitorováno. Nejvíce u nich byly postiženy ruce a prsty, ve většině případů se kontaktní ekzém vyskytoval rovněž v oblasti seborrhoických zón (okrscích kůže bohatých na přítomnost mazových žláz) na krku a v oblasti hrudníku a podpaží. Nejvíce postižené byly oblasti s vysokou produkcí potu. Výskyt ekzému byl u většiny pacientů zaznamenán rovněž na tvářích a čele s vysokou produkcí potu. Z dřívějšího pozorování pracovníku ve vinařství je zřejmé, že k nejsilnějším reakcím na postřikové látky dochází na těch částech těla, které se silně potí. Výsledkem je nejčastěji ekzém, narušení pokožky, rozmáčení a kožní defekty, z nichž některé se později zhojí a zanechají po sobě podobné jizvy jako po poleptání kyselinou. Ekzém často přetrvává po dobu několika týdnů nebo dokonce měsíců.  Ve všech případech byl příčinou problémů kontakt s postřikovými přípravky používanými při pěstování vinné révy. Ke kontaktu dochází v celém průběhu pěstování, včetně sklizně hroznů, zelených prací a obdělávání půdy a samozřejmě nejvíce při vlastním postřiku. Při zelených pracích, které jsou prováděny obvykle brzy po postřiku, se ekzém objevuje zejména u žen, protože pracují samostatně a mají větší sklony k pocení než muži.

V tomto období jsou to přípravky na bázi síry a Aktuan, který se používá jako postřikový přípravek a způsobuje kožní reakce nejčastěji. I přesto, že dešťové srážky na podzim a sněhové v zimě, postřik smývají, dochází při řezu starých vinic na jaře k výskytu kontaktního ekzému. Kontakt s postřikem ošetřenými hrozny a listy rovněž způsobuje ekzém v létě a začátkem podzimu. Je nutné poznamenat, že i při sklizni hroznů na podzim a koncem podzimu, někdy dokonce i v listopadu při pozdním sběru, byl rovněž pozorován výskyt ekzému.

Na ochranu před poraněním, vlhkem a zbytky postřiků, používají všichni vinaři a jejich pomocníci při práci na vinici ochranné rukavice vyrobené z kůže, lnu, umělých materiálů nebo gumy.

Používání ochranných rukavic poskytuje určitou ochranu před poraněním a chrání před kontaktem s postřikovými přípravky, ale překáží při manuální práci, jako je například vyvazování révy. Rovněž pot, vlhkost a macerace prosáklé vlhké kůže na rukavicích často způsobuje reakce na sloučeniny chromu a barvící látky. Kontakt s umělými nebo gumovými rukavicemi způsobuje maceraci a chemické kožní reakce na rukou, prstech, zápěstí a předloktí. Přípravek MARLY SKIN® před těmito kožními reakcemi pozorované jedince velmi dobře uchránil.

MARLY SKIN® byl použit celkem u 4 mužů ve věku 18 až 68 let a 6 žen ve věku 24 až 59 pracujících na vinici namísto obvyklých kožených, látkových, umělých nebo gumových pracovních rukavic. Ženy použily přípravek MARLY SKIN® rovněž pod rukavice z kosmetických důvodů, aby co nejlépe ochránily pokožku na prstech, rukou a zabránily poškození nehtů.

Takřka ve většině případů bylo zabráněno maceraci. Pokožka na prstech zůstala suchá a bez jakýchkoli příznaků reakce dokonce i pod gumovými rukavicemi. I bez ochranných rukavic byla pokožka na prstech a bříška prstů při stříhání a vyvazování révy velmi dobře chráněna.

Dostatečná ochrana trvala po dobu několika hodin, v závislosti na počasí. Při suchém počasí, aniž by předtím pršelo a při práci se suchými listy a výhony, trvala ochrana 4 až 6 hodin. Při vlhkém počasí, když byly listy a výhony mokré, trvala ochrana 3 až 4 hodiny a přípravek byl aplikován několikrát. Při práci ve sklepě, čištění a plnění lahví, lepení etiket a balení představoval přípravek MARLY SKIN® rovněž vynikající ochranu před přípravky na čištění lahví, lepidlem a voskem na korkové zátky. U žádného z pacientů nedošlo k výskytu ekzému.

Práce na vinici a ve vinném sklepě obvykle provádějí, ať už jde o malou rodinnou firmu nebo sklep, všichni rodinní příslušníci, v některých případech od raného dětství do pozdního věku, takže podobné kožní problémy v mnoha případech přetrvávají po mnoho let.

Používání přípravku MARLY SKIN® po dobu několika pracovních dnů výrazně snížilo výskyt ekzému na rukou a pažích u všech testovaných osob. U 2 pacientů došlo k výskytu silnějších symptomů kontaktního ekzému na prstech při práci na vinici, ale není zcela jasné jak často a v jakém množství  byl přípravek v průběhu pracovního dne aplikován.

Nesnášenlivost nebyla pozorována. Výskytu ekzému na neošetřených částech pokožky (tvář, krk, oblast hrudníku a podpaží) nemohlo být zabráněno, protože postřikové látky a páry k nim pronikaly, aniž by měly nějakou překážku. Na druhé straně u 5 pacientů, kteří byli instruováni, aby si na tato místa před zahájením prací nanesli MARLY SKIN®, se podařilo kontaktnímu ekzému v seborrhoických oblastech pokožky, které se hodně potí,  velmi dobře zabránit.

Nesnášenlivost nebyla zaznamenána, dokonce ani v oblastech s vysokou produkcí potu a v místech, kde dochází k oděru od oblečení. Posouzení a hodnocení podrobně:

Pracovníci ve vinařství (muži) Pracovníci ve vinařství (ženy)
Věk Pacient Lékař Věk Pacient Lékař
58 Velmi dobré Velmi dobré 36 Dobré Velmi dobré
68 Dobré Velmi dobré 47 Velmi dobré Velmi dobré
29 Velmi dobré Velmi dobré 24 Dobré Velmi dobré
19 Velmi dobré Velmi dobré 36 Velmi dobré Velmi dobré
34 Velmi dobré Velmi dobré
59 Velmi dobré Velmi dobré

Shrnutí: Použití přípravku MARLY SKIN® u pracovníků při pěstování vinné révy výrazně zlepšilo ochranu rukou a předloktí.